医养结合养老三大需求及五大影响因素

　　“医疗与护理相结合”的养老服务结合了传统的老年护理、医疗、康复和护理，回应了老年人及其家庭的实际需求，对提高老年人的生活质量、实现“积极老龄化”和“健康老龄化”具有重要的现实意义。北京市人口老龄化程度深，整体经济发展水平高，医疗资源丰富。就范围而言，“医疗与护理相结合”的养老服务的探索较早开始。包括建立养老护理，实现养老机构与医院资源的无缝衔接。在实施“健康中国”战略、建设“善之都”的背景下，医疗与北京医疗相结合。

　　二是老年人“医养结合”三大需求分析

　　在研究中，有242名受访老年人(占所有受访老年人的64.7%)需要医疗和养老服务相结合，分析了老年人医疗和养老服务的需求。主要涉及三个基本维度:医疗护理服务、日常护理服务和精神慰藉服务。

　　1、近80%的老年人需要以定期检查为主体的医疗护理服务

　　调查显示，79.7%的老年人需要医疗服务，其中需要定期检查的比例较高，占57.0%，12.8%的康复，6.7%的门诊和3.2%的陪护。这一结果与不同类型服务的可及性、公众熟悉度和健康改善的相关性呈正相关。

　　2、超过一半的老年人表示不需要日常护理服务

　　调查显示，50.5%的老年人表示不需要日常护理服务，20.9%的老年人需要帮助他们吃饭，4.8%的老年人需要打扫房间和洗衣服。、3.5%和1.3%的老年人需要帮助室内和室外活动、购物和洗澡。这个结果与现实是一致的，即只要自理能力允许，大多数老年人更愿意完成家务活动和自理，不愿意使用有偿服务。

　　3、超过30%的老年人表示不需要精神慰藉服务

　　调查显示，34.8%的老年人表示不需要精神安慰服务。在需要这项服务的被调查人员中，聊天解闷(25.1%)和娱乐活动(30.5%)需要两种服务。这两种选择认知度高，可及性强，成本经济，属于低需求层次的精神安慰模式，说明老年人有很强的需求来缓解孤独和孤独。此外，7.8%的老年人选择需要心理咨询和引导，这意味着老年人开始正视和重视心理健康的维护，1.9%的老年人需要临终关怀服务。

　　三是老年人医养结合五大影响因素分析。

　　影响老年人医疗服务的因素:年龄、健康状况和生活状况。影响日常护理服务的因素:性别、年龄、子女数量、教育水平、健康状况、生活状况、是否患有慢性病、日常休闲娱乐。影响精神安慰服务的因素:听戏、看电影、看歌剧等表演。在日常休闲娱乐中。

　　统计显示，健康状况是影响老年人医疗服务的因素。年龄、健康状况、生活状况、每月护理费用、每周见朋友数量是影响老年人日常护理服务的因素。年龄、健康状况、日常休闲娱乐方式(听戏、看电影、看歌剧等)是影响老年人精神慰藉服务的因素。

　　四、结论

　　本研究在具体内容上对医疗护理服务的需求较高，反映出医疗护理与医疗护理相结合。健康状况是影响老年人医疗护理服务的因素，与客观实践相一致;随着年龄的增长，北京市老年人的健康状况恶化，自理能力下降，对日常护理服务的需求增加。每周见朋友越多，需要日常护理服务的可能性就越小。每个月愿意支付的护理费用越高，老年人越需要日常护理服务，这说明经济购买力对日常护理服务的需求没有影响。孤独的老年人更容易感到愤怒。

　　日常休闲娱乐方式中喜欢听戏、看电影、看歌剧等演出的老年人更注重精神慰藉服务，反映出这部分群体对生活品质的追求较高，重视心理健康和精神层面的愉悦感受，研究说明健康和年龄是影响老年人医养结合需求的主要因素。这与已有相关研究结论一致，反映出老年人生理、心理的一般规律。即老年人群随着年龄的增长，身体功能下降，患病风险增加，自理能力变差ꎬ日常活动范围缩小，这些因素互相交织，加剧了老年人对医养结合服务的需求。

　　同时研究还发现，老年人的社会交往和社会支持对医养结合服务需求有较为明显的影响。每周见朋友数量较多的老年人对生活照料服务的需求比较小。社会支持一方面有助于减缓老年人压力和塑造积极乐观的生活态度，进而增强老年人自我照料的意愿;另一方面通过心理健康和幸福感的提升延缓老年人机体功能的衰老，进而减少对外部生活照料服务的需求。